Τοκετός μετά από καισαρική (TOLAC)
Όταν μια γυναίκα έχει γεννήσει με καισαρική τομή στην πρώτη εγκυμοσύνη, τότε στην επόμενη έχει την επιλογή να γεννήσει και πάλι με προγραμματισμένη καισαρική ή να δοκιμάσει τον φυσιολογικό τοκετό. Διεθνώς έχουν επικρατήσει τρεις όροι που περιγράφουν την διαδικασία:
- ERCS – προγραμματισμένη επαναλαμβανόμενη καισαρική τομή
- TOLAC – προσπάθεια φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική
- VBAC – φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή
Ποια τα πλεονεκτήματα του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή;
Είναι πολλοί οι λόγοι που μας οδηγούν στην επιλογή του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική:
- Αποφεύγουμε ένα ακόμη χειρουργείο στην κοιλιακή χώρα, με τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να έχει.
- Η παραμονή της γυναίκας στην κλινική είναι πιο σύντομη.
- Ο πόνος είναι περιορισμένος και η περίοδος ανάρρωσης μικρότερη.
- Περιορίζονται οι πιθανότητες επιπλοκών στο αναπνευστικό σύστημα του νεογέννητου.
Πότε μια γυναίκα μπορεί να προχωρήσει σε φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική;
Για να είμαστε βέβαιοι πως μία γυναίκα μπορεί να προχωρήσει σε φυσιολογικό τοκετό μετά την καισαρική τομή πρέπει να ελεγχθούν παράγοντες όπως:
- Η αιτία που οδήγησε σε καισαρική τομή στην πρώτη εγκυμοσύνη.
- Αν υπάρχει ιστορικό κολπικού τοκετού πριν την καισαρική.
- Το είδος της τομής που πραγματοποιήθηκε.
- Αν υπήρξαν προβλήματα μετά την καισαρική.
- Αν στη συγκεκριμένη εγκυμοσύνη υπάρχουν προβλήματα.
- Αν η γυναίκα θέλει να αποκτήσει πολλά παιδιά, καθώς οι πιθανότητες επιπλοκών αυξάνονται με κάθε νέα καισαρική.
Ποια η πιθανότητα επιτυχίας του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή;
Το ποσοστό επιτυχίας αγγίζει το 75%. Παράγοντες που επηρεάζουν την έκβαση είναι:
- Η ηλικία της γυναίκας, το βάρος της και η γενικότερη κατάσταση της υγείας της.
- Η έναρξη του τοκετού να είναι αυτόματη μέσα στα αναμενόμενα πλαίσια, χωρίς πρόκληση.
- Ο λόγος του τοκετού με καισαρική στην προηγούμενη εγκυμοσύνη να ήταν η ισχιακή προβολή του μωρού.
- Ο τράχηλος στην έναρξη του τοκετού να είναι μαλακός.
- Να έχει μεσολαβήσει μεγάλο διάστημα από την προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Πριν το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα αξιολογήσουμε από κοινού την κατάσταση και τα δεδομένα. Η δυνατότητα για VBAC μπορεί να αλλάξει μέχρι και την ώρα του τοκετού. Φυσικά κάθε γυναίκα έχει αμέριστη συμπαράσταση και φροντίδα μας μέχρι να κρατήσει στα χέρια της ένα υγιέστατο μωρό.
Τι είπαν οι ασθενείς
Εξαιρετικός γιατρός και άνθρωπος, η εμπειρία στον τοκετό με τον κύριο Ευαγγελινάκη και την εξαιρετική μαία του κυρία Ασημακοπούλου ήταν μοναδική.Σας προτείνω ανεπιφύλακτα να τους εμπιστευτείτε.
Εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος. Με βοήθησε πολύ σε ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας και σίγουρα θα συνεχίσω να τον επιλέγω τόσο για τις γνώσεις του όσο και για τη συμπεριφορά του προς τους ασθενείς.
Είναι υπέροχος γιατρός και πάνω από όλα άνθρωπος, έχει χιούμορ που σε κάνει να νιώθεις άνετα. Ασχολείται με το πρόβλημα σου και σου εξηγεί τα πάντα... Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!